東京報道新聞

45歳から55歳の女性の悩みとして身近な言葉となっている「更年期障害」。
多くの人はきっと、更年期障害は女性にだけ起こるものだと思っています。実は、男性にも男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群：Late onset hypogonadism syndrome：ロー症候群）が存在するのです。

女性の更年期障害はその存在が広く知られているので気づかれやすく、婦人科などに受診して適切な治療を受けられる人が多いですが、男性更年期障害は未だ認知が十分ではなく、原因の分からない体の不調として、適切な治療を受けられていない人も多いのが現状です。

今回は、そんな男性の更年期障害について、どんな症状がでるのか、症状がでたらどのように対応すべきなのか解説していきます。

更年期障害とは

男性更年期障害を理解するのに、まずはよく知られている女性の更年期障害についてみていきましょう。

女性は年齢と共に思春期、性成熟期、更年期、老年期という4つのライフステージを経験します。人によって差はありますが、50歳前後で閉経を迎え、この閉経の時期を挟んだ10年間を更年期と呼びます。

更年期には、卵巣の機能が低下します。この卵巣は、女性ホルモンの分泌を担っている臓器のため、卵巣機能の低下に伴い、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が低下します。それによって、ホルモンバランスが崩れて様々な症状が起こります。

そして、自律神経の乱れにより、顔が熱くなる（ホットフラッシュ）、疲労を感じる、肩が凝る、頭痛がする、発汗がひどくなる、不眠になる、イライラする、など様々な症状が出現します。

更年期障害の治療としては、減少したエストロゲンを補充するホルモン補充療法、生活習慣の改善（適度な運動や、バランスの良い食事、十分な睡眠）、漢方薬による治療などがあります。

	男性	女性
原因	男性ホルモンの低下	女性ホルモンの低下
時期	特に決まっていない （40歳代以降いつまでも）	閉経の前後5年 （50歳前後）
期間	終わりがない	閉経5年ほどで 症状が落ち着く

参照：
日本産婦人科学会・日本産婦人科医会.産婦人科診療ガイドライン　婦人科外来編2023
日本産婦人科学会　ホームページ　更年期障害

男性更年期障害とは

女性の更年期障害について確認したところで、本題の男性更年期障害をみていきましょう。

男性の更年期障害は、男性ホルモンであるテストステロンの現象によって、引き起こされます。女性にある閉経のようなきっかけになりやすいイベントがないため、気付きにくいですが、男性の場合は、加齢やストレスによって、テストステロンの分泌の低下が起こるのです。このテストステロンの低下により引き起こされる症状のことを、医学的には「LOH症候群（加齢男性性機能低下症候群）」といい、いわゆる男性更年期のことを指します。

男性更年期障害の症状は？

男性更年期障害の症状は精神症状、身体症状、性機能症状に分けられます。

精神症状には、気分が沈む、くよくよしやすくなる、不眠、記憶力・集中力の低下といったものがあります。

身体症状には、ほてり・のぼせ、動悸息切れ、めまい、吐き気、疲れやすい、肩こりがあります。

性機能症状には性欲減退、勃起力の低下といったものがあります。
症状としては、女性の更年期症状と似ているのですが、男性の場合は20代から徐々に男性ホルモンの減少が始まるため、加齢による変化なのか、男性更年期なのかが分かりにくく、診断が難しいのです。また、うつ病などとも見分けが難しく、なかなか適切な診断がされにくい原因となっています。

No.	チェック項目
①	性欲の低下がある
②	元気がなくなってきた
③	体力あるいは持続力の低下がある
④	身長が低くなってきた
⑤	「日々の楽しみ」が少なくなったと感じる
⑥	もの悲しい、または怒りっぽい
⑦	勃起力がなくなった
⑧	運動する能力が低下した
⑨	夕食後、うたた寝をすることがある
⑩	作業の能力が低下した

参照：日本内分泌学会. 男性更年期障害（加齢性腺機能低下症、LOH症候群）.

男性更年期障害の治療は？

男性更年期障害の治療も女性の更年期障害と同様に、ホルモン補充療法、生活の改善が治療の中心となります。担当する診療科は、女性の更年期障害の場合は産婦人科ですが、男性更年期障害は、泌尿器科に相談するのが一般的です。
男性更年期障害は、はっきりとした診断基準がなく、疑って病院に相談することが診断の第一歩になります。男性更年期かもしれないなと思ったら、ぜひ近くの医療機関の泌尿器科に相談してみましょう。

参照：日本泌尿器科学会／日本Men’s Health医学会.「LOH症候群診療ガイドライン」検討ワーキング委員会加齢男性性機能低下症候群診療の手引き

心身の不調を感じるときは泌尿器科に相談

今回は、男性更年期障害について解説しました。

よく知られている女性の更年期障害に比べて、まだまだ認知されていない男性の更年期障害。認知されていないゆえに、気づきにくく、症状に悩んだまま過ごしている人も多いのが現状です。
年齢とともに心身の不調を感じる場合は、男性更年期障害の可能性があります。症状に悩んでいる人は、ぜひ泌尿器科に相談しましょう。